Représentations sociales du handicap mental en Côte d’Ivoire : entre croyances culturelles, stigmatisation et dynamiques d’inclusion

Le handicap mental demeure, en Côte d’Ivoire, une réalité fortement influencée par les croyances culturelles et les représentations sociales. À partir d’une approche socio-anthropologique et d’une enquête qualitative menée auprès des communautés baoulé, sénoufo, bété et malinké, cet ouvrage analyse les systèmes de désignation du handicap, les croyances étiologiques et les mécanismes de stigmatisation, tout en explorant les dynamiques d’inclusion. Il met en lumière la coexistence de savoirs mystiques, religieux et biomédicaux, et montre comment la sensibilisation et les expériences de réhabilitation communautaire — notamment celle de la Communauté de l’Arche de Bouaké — favorisent une transformation progressive de ces représentations, fondée sur la dignité et l’inclusion sociale.

T A B L E D E S M A T I È R E S

DEDICACE i

REMERCIEMENTS iii

AVANT-PROPOS v

INTRODUCTION GÉNÉRALE vii

CHAPITRE 1 :

Les fondements conceptuels, théoriques et méthodologiques de l’étude

1.1 Les fondements conceptuels 1

1.1.1 Le concept de handicap 1

1.1.2 Le handicap mental : de la déficience intellectuelle à une réalité

biopsychosociale 2

1.1.3 La maladie mentale : définition et principales formes 3

1.1.4 Les représentations sociales 6

1.1.5 L’inclusion sociale 6

1.2 Le cadre méthodologique de l’étude 7

1.3 Le cadre théorique mobilisé et la portée scientifique de la recherche 9

1.3.1 Le cadre théorique mobilisé 9

1.3.2 La portée scientifique de la recherche 11

Chapitre 2 :

Les représentations du handicap mental dans la communauté baoulé

2.1 La présentation de la communauté baoulé 13

2.2 Les logiques de nomination et les processus de

catégorisation sociale du handicap mental 14

2.2.1 Les appellations locales du handicap mental 14

2.2.2 Les significations symboliques des appellations utilisées 15

2.2.3 La portée sociale de la nomination 16

2.3 La sémiologie populaire du handicap mental dans

la communauté baoulé 18

2.3.1 Les signes physiques associés au handicap mental 18

2.3.2 Les manifestations comportementales perçues 19

2.3.3 Entre homogénéisation et reconnaissance des différences

individuelles 20

2.4 L’étiologie populaire du handicap mental et la pluralité des

systèmes explicatifs chez les Baoulé 22

2.4.1 Les interprétations mystiques et spirituelles du handicap mental 22

2.4.2 Les explications morales et socioculturelles 23

2.4.3 L’émergence progressive des explications biomédicales 24

2.4.4 L’hybridation des systèmes explicatifs 25

2.5 La nosologie sociale du handicap mental dans

la communauté baoulé 26

2.5.1 Les statuts attribués au handicap mental 27

2.5.2 Les distinctions établies avec les autres formes de handicap 28

2.5.3 Les perceptions de la gravité du handicap mental 29

2.6 Les perceptions sociales de la gravité et du pronostic du

handicap mental dans la communauté baoulé 31

2.6.1 Les capacités attribuées aux enfants vivant avec

un handicap mental 31

2.6.2 Les facteurs sociaux qui renforcent la gravité du handicap 32

2.6.3 Les perspectives d’intégration sociale évoquées par les enquêtés 34

2.7 Les représentations sociales globales et prise en charge sociale des

enfants vivant avec un handicap mental dans la communauté baoulé 35

2.7.1 Les réactions dominantes face au handicap mental 36

2.7.2 Les pratiques sociales à l’égard des enfants vivant avec

un handicap mental 37

2.7.3 Une représentation marquée par l’ambivalence 38

2.8 Les représentations sociales et les constructions identitaires du

handicap mental chez les Baoulé 39

2.8.1 L’altérité comme fondement de l’identité sociale de l’enfant 40

2.8.2 Le statut symbolique de l’enfant dans les

représentations culturelles 41

2.8.3 L’ambivalence des attitudes et rapports sociaux à l’enfant 41

2.8.4 La famille comme espace de médiation identitaire 42

2.8.5 La stigmatisation et les conséquences identitaires 42

2.8.6 Les transformations contemporaines des représentations

identitaires 43

2.9 Les représentations sociales, la médicalisation et les enjeux de

prise en charge du handicap mental chez les Baoulé 44

2.9.1 La sémiologie populaire comme mode de reconnaissance du

handicap mental 45

2.9.2 Entre homogénéisation et reconnaissance de la diversité des

situations 45

2.9.3 Les effets des représentations sur les parcours thérapeutiques 46

2.9.4 La médicalisation progressive des représentations 47

2.9.5 La visibilité sociale, la gravité perçue et les enjeux d’inclusion 47

2.9.6 Sensibilisation et prévention : des leviers de

transformation sociale 48

Conclusion 48

Chapitre 3 :

Les représentations sociales du handicap mental dans

la communauté sénoufo

3.1 La présentation de la communauté sénoufo 51

3.2 Les logiques de nomination et les processus de catégorisation

sociale du handicap mental 52

3.2.1 Les appellations locales du handicap mental 52

3.2.2 Les significations symboliques associées aux appellations 53

3.2.3 La fonction sociale de la nomination 54

3.3 La sémiologie populaire du handicap mental chez les Sénoufo 56

3.3.1 Les manifestations physiques associées au handicap mental 56

3.3.2 Les manifestations comportementales observées 57

3.3.3 La reconnaissance sociale de la différence 58

3.4 L’étiologie sociale et culturelle du handicap mental 60

3.4.1 Les explications mystiques et spirituelles 60

3.4.2 Les explications morales et parentales 61

3.4.3 L’introduction progressive des explications biomédicales 62

3.5 La nosologie sociale du handicap mental chez les Sénoufo 63

3.5.1 Le statut du handicap mental dans les classifications populaires 63

3.5.2 Les distinctions établies entre le handicap mental et les

autres formes de handicap 65

3.5.3 La hiérarchisation sociale des handicaps 65

3.6 Les perceptions sociales de la gravité et du pronostic du handicap

mental chez les Sénoufo 67

3.6.1 Les capacités attribuées aux enfants vivant avec

un handicap mental 68

3.6.2 Les facteurs sociaux qui aggravent la situation 69

3.6.3 Les possibilités d’intégration sociale 70

3.6.4 L’analyse des représentations sociales du handicap

mental dans la communauté sénoufo 72

3.7 Les représentations sociales, les rapports identitaires et les

enjeux de prise en charge du handicap mental chez les Sénoufo 74

3.7.1 La nomination sociale et la construction de l’altérité 74

3.7.2 La sémiologie populaire et la pluralité des systèmes explicatifs 75

3.7.3 La stigmatisation, la vulnérabilité sociale et les rapports

communautaires 76

3.7.4 La perception de la gravité et le potentiel d’intégration 76

3.7.5 Les enjeux de médicalisation et les perspectives de

transformation sociale 77

Chapitre 4 :

Les représentations sociales du handicap mental dans

la communauté bété

4.1 La présentation de la communauté bété 79

4.2 Les logiques de nomination et la catégorisation sociale du

handicap mental chez les Bété 80

4.2.1 Les appellations locales et populaires du handicap mental 80

4.2.2 Les significations symboliques associées aux appellations 81

4.2.3 La portée sociale de la nomination 82

4.3 La sémiologie populaire du handicap mental chez les Bété 83

4.3.1 Les manifestations physiques associées au handicap mental 84

4.3.2 Les manifestations comportementales et relationnelles 85

4.3.3 La diversité des manifestations et la remise en cause des

représentations uniformisantes 86

4.4 L’étiologie populaire et pluralité des causes attribuées au

handicap mental chez les Bété 87

4.4.1 Les interprétations mystiques et religieuses 88

4.4.2 Les interprétations morales et sociales 89

4.4.3 L’émergence des explications biomédicales 90

4.4.4 Une coexistence des systèmes explicatifs 91

4.5 La nosologie sociale du handicap mental chez les Bété 92

4.5.1 Le statut social attribué au handicap mental 93

4.5.2 Les distinctions établies entre le handicap mental et les autres

formes de handicap 94

4.5.3 La hiérarchisation sociale de la gravité 95

4.6 Les perceptions sociales de la gravité et du pronostic du

handicap mental chez les Bété 97

4.6.1 Les capacités attribuées aux enfants vivant avec un

handicap mental 97

4.6.2 Les facteurs perçus comme aggravants 99

4.6.3 Les possibilités d’intégration sociale 100

4.7 Les représentations sociales globales et le traitement social

des enfants vivant avec un handicap mental chez les Bété 101

4.7.1 Les réactions dominantes dans l’environnement social 102

4.7.2 Les pratiques sociales observées 103

4.7.3 L’ambivalence des perceptions sociales 104

4.7.4 Les représentations sociales et les rapports identitaires

du handicap mental chez les Bété 105

Conclusion 106

Chapitre 5 :

Les représentations sociales du handicap mental dans

la communauté malinké

5.1 Les logiques sociales de nomination du handicap mental

chez les Malinké 110

5.1.1 Les appellations populaires et leurs significations sociales 110

5.1.2 La portée symbolique et sociale des appellations 111

5.1.3 La fonction sociale de la nomination 111

5.2 La sémiologie populaire du handicap mental chez les Malinké 113

5.2.1 La reconnaissance empirique du handicap mental 113

5.2.2 L’expérience sociale du contact et la perception du handicap 114

5.2.3 La construction sociale de la différence 114

5.3 L’étiologies populaires du handicap mental chez les Malinké 116

5.3.1 Entre connaissances biomédicales et croyances culturelles 116

5.3.2 La grossesse et la responsabilité attribuée à la mère 116

5.3.3 Une transformation progressive des représentations 117

5.4 Les représentations de la gravité et du pronostic

du handicap mental 118

5.4.1 Entre maladie, handicap et interprétations mystiques 118

5.4.2 Les capacités attribuées aux personnes vivant avec un

handicap mental et les perspectives d’intégration 118

5.4.3 Les représentations sociales et les dynamiques d’inclusion 119

5.5 Les représentations sociales et les attitudes communautaires

face au handicap mental 120

5.5.1 Les Peurs, les croyances et les perceptions sociales 120

5.5.2 La stigmatisation, la marginalisation et l’exclusion sociale 120

5.5.3 Entre rejet et reconnaissance : l’ambivalence des représentations 121

5.6 La place de l’enfant vivant avec un handicap mental dans la

famille et la société chez les Malinké 122

5.6.1 Les réactions familiales face à la naissance d’un enfant

vivant avec un handicap mental 122

5.6.2 Les répercussions sociales du handicap mental sur la famille 123

5.6.3 Les discriminations vécues et les dynamiques

d’intégration sociale 124

5.7 Le rôle des institutions et des acteurs sociaux dans la prise en

charge du handicap mental chez les Malinké 125

5.7.1 La contribution des ONG et des structures d’accompagnement 125

5.7.2 L’influence des autorités traditionnelles et religieuses 126

5.7.3 Les limites des dispositifs institutionnels de prise en charge 126

5.8 L’évolution des représentations sociales du handicap mental

chez les Malinké 128

5.8.1 La persistance des croyances traditionnelles 128

5.8.2 Les limites des transformations sociales 128

5.8.3 Les dynamiques de changement et les perspectives d’avenir 129

5.9 Les représentations sociales et les rapports identitaires du

handicap mental chez les Malinké 130

5.10 Les enjeux médicaux et sociaux du handicap mental

à travers les représentations sociales malinké 133

Conclusion 136

Chapitre 6 :

Les représentations sociales du handicap mental, les acteurs

sociaux et les mécanismes de régulation : enjeux médico-sociaux,

droits humains et inclusion en Côte d’Ivoire

6.1 Les institutions publiques et les organisations de la société civile 140

6.1.1 Les actions de sensibilisation, d’éducation

et d’accompagnement 140

6.1.2 Les limites des dispositifs d’intervention 141

6.2 Les autorités traditionnelles et religieuses 141

6.2.1 Une influence déterminante dans la construction des

représentations sociales 141

6.2.2 Une fonction marquée par une forte ambivalence 142

6.3 Les limites de la régulation institutionnelle 142

6.3.1 Un accès encore limité aux services spécialisés 142

6.3.2 La famille comme principal acteur de la prise en charge 143

6.4 Les représentations sociales du handicap mental au regard

des normes juridiques internationales et nationales 144

6.4.1 L’identité sociale attribuée à la personne vivant avec

un handicap mental 144

6.4.2 Le statut symbolique et la reconnaissance juridique 144

6.4.3 La stigmatisation sociale et la discrimination 145

6.4.4 Les violences symboliques et les atteintes à la dignité 145

6.4.5 La vulnérabilité familiale et culpabilisation des mères 146

6.4.6 L’exclusion sociale et la privation de droits 146

6.4.7 Les dynamiques de transformation et la

promotion de l’inclusion 146

6.4.8 Analyse socio-juridique et socio-anthropologique 147

6.5 La réhabilitation communautaire des personnes vivant avec un

handicap mental : l’expérience de l’Arche de Bouaké 147

6.5.1 L’accueil, l’admission et l’évaluation fonctionnelle

des pensionnaires 148

6.5.2 La prise en charge sanitaire et la promotion de l’hygiène de vie 149

6.5.3 La rééducation motrice, psychomotrice et le développement

des capacités fonctionnelles 150

6.5.4 Les ateliers d’éveil et l’apprentissage de l’autonomie quotidienne 151

6.5.5 L’accompagnement psychologique et la sécurisation affective 151

6.5.6 La participation aux activités communautaires et le

développement de l’autonomie sociale 152

6.5.7 La réhabilitation identitaire et la valorisation des capacités 153

6.5.8 Le soutien à la parentalité et la démarche de coéducation 154

6.5.9 La réinsertion familiale et le maintien des liens communautaires 156

6.5.10 L’humanisation des pratiques et la reconnaissance de la

dignité humaine 157

6.5.11 La sensibilisation communautaire et la promotion des droits 158

6.5.12 La transformation des représentations sociales du

handicap mental 159

6.5.13 La portée sociale et inclusive du modèle de réhabilitation

de l’Arche de Bouaké 161

6.5.14 Analyse socio-anthropologique du modèle de réhabilitation

communautaire de l’Arche de Bouaké 162

6.6 Les dynamiques de transformation des représentations

sociales et les processus d’inclusion 164

6.6.1 La permanence des référents culturels et la

recomposition des croyances 165

6.6.2 L’influence croissante des savoirs biomédicaux 166

6.6.3 Le contact social comme facteur de déconstruction

des préjugés 168

6.6.4 La sensibilisation communautaire et la mobilisation

des acteurs sociaux 169

6.6.5 Les transformations des attitudes familiales

et communautaires 170

6.6.6 Les dynamiques de reconnaissance des capacités et de

participation sociale 172

6.6.7 Les limites et les défis des processus d’inclusion 173

6.6.8 Analyse socio-anthropologique des dynamiques de

transformation et d’inclusion 174

6.7 Les transformations contemporaines des représentations

sociales du handicap mental et les dynamiques d’inclusion 177

6.7.1 La permanence des référents culturels et la recomposition

des croyances 177

6.7.2 L’influence croissante des savoirs biomédicaux 177

6.7.3 Le contact social comme facteur de

déconstruction des préjugés 178

6.7.4 La sensibilisation communautaire et la

promotion de l’inclusion 178

6.7.5 Les limites et les défis des processus d’inclusion 178

6.7.6 L’analyse socio-anthropologique 179

Conclusion 179

Chapitre 7 :